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            孕期媽咪感冒要注意什么 孕期媽媽感冒要注意哪些事項

            2018-07-15 21:17 佳人女性網 責編:haiqiliu 我要點評

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            導讀:俗話說:治病不如防病。懷孕以后,孕婦應注意孕期保健。在秋冬季節或換季時,要注意保暖,不要去空氣污濁、人群密集的地方。一旦發生感冒,特別是懷孕早期,應及時就醫,并在醫生的指導下用藥。

              感冒是最常見的疾病之一,在人的一生中,或多或少都有過幾次感冒,有的人一年之中感冒多次。懷孕以后,孕婦抵抗力下降,比平時更容易患感冒。感冒是由感冒病毒引起的,常見的感冒病毒有十余種,共分二百多個型別。由于感冒病毒各型之間無交叉免疫,有的人在短時期內可發生多次感冒。感冒的主要癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰,還可出現發熱乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。如果感冒處理不當,還會進一步發展成支氣管炎、肺炎、心肌炎等。

              對于大多數成年人來講,如果感冒治療及時、恰當,不會對身體健康造成嚴重影響;如果是孕婦,特別是在懷孕早期感冒,情況就不同了。要解釋這個問題,我們不妨從胚胎的生長發育講起。

              卵子受精以后,大約從懷孕3星期開始分裂,胚泡植入子宮內膜并形成胚胎。孕5~11星期,胚胎進入器官高度分化階段,細胞迅速分化,發生一系列形態變化,形成各系統的器官始基。從那以后,胚胎細胞失去分化的多向性,開始定向發育,再不能通過細胞分化進行代償性修復。如果此時胚胎受到細菌、病毒或有害藥物的影響,很容易發生形態學上的異常,造成畸形。醫學上,把這一時期稱為“致畸高度易感期”。胚胎期間系統、器官的分化有早有晚,持續時間有長有短,因而在不同的孕期發生細菌、病毒感染或用藥不當,會導致不同的畸形,其中,以中樞神經系統的易感期最長,發生也最早。

              如果感冒發生在孕早期,特別是孕5~11星期,胎兒發生畸形的可能性將會增加。胎兒畸形的發生取決于多種因素,如感冒病毒的類型、毒性的強弱、持續時間,是否繼發細菌感染。以中樞神經系統畸形,無腦兒和脊柱裂發生率最高。另外,此期孕婦感冒,即使無明顯的器官畸形,也容易發生早產,新生兒體重較低,隨之而來新生兒的死亡率也相應地增加。

              那么,孕早期感冒以后要不要繼續妊娠呢?一般地說,如果估計胎兒發生畸形的可能性較大,最好進行人工流產或藥物流產,以終止妊娠。也就是說,如果孕婦感冒較重,持續時間長,體溫持續數日超過39℃,并發細菌感染,或服了對胎兒有致畸可能的抗生素,原則上應該終止妊娠。如果是輕度感冒,則不必終止妊娠,但是在遇到具體病人時,往往不那么容易作出決定,就像對待一些高齡孕婦,除了要考慮到以上各種因素之外,還應該顧及婦女的年齡和生育能力。有少數人,即使孕早期發生了較嚴重的感冒,可因年齡較大,再次懷孕機會較少,或本次妊娠就是通過助孕技術艱難獲得的等等,在權衡利弊之后,還是可以考慮繼續妊娠的。為了避免畸形兒的出生,從孕中期開始,應定期進行超聲波檢查,一旦發現胎兒畸形,隨時終止妊娠。

              俗話說:治病不如防病。懷孕以后,孕婦應注意孕期保健。在秋冬季節或換季時,要注意保暖,不要去空氣污濁、人群密集的地方。一旦發生感冒,特別是懷孕早期,應及時就醫,并在醫生的指導下用藥。由于感冒的整個病程是自限性的,若沒有并發細菌感染,應用抗生素是無效的,即使需要用藥,一般可選擇對胎兒沒有不良影響的中藥,以清熱解毒為主,如感冒清熱沖劑等,千萬不要擅自使用抗生素。因為,許多抗生素在孕早期使用,會造成胎兒不可逆的損害或畸形,像氨基糖甙類藥物如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等,均會損害胎兒第八對腦神經,引起新生兒先天性耳聾;四環素類可致胎兒骨骼及乳牙的生長障礙。因此,在妊娠期必須用藥時,一定要在醫生的指導下進行。

              總之,胎兒處于不同的發育期,對藥物的反應也不盡相同。在妊娠頭3個月內,是胚胎的器官形成期,為了防止畸形,在妊娠頭3個月,避免使用一切藥物的觀念是合理的。在其他階段,各個器官的功能還很不完善,分解藥物的酶系統活性也很差。譬如胎兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉移酶,使藥物不易與葡萄糖醛酸結合而排出,所以對氯霉素,磺胺藥物的解毒能力很差,容易產生不良影響。胎兒的屏障功能差,很多藥物易進入胎兒的腦組織,胎兒的腎濾過率極為低下,使藥物不易排泄而蓄積中毒。

              某些藥物能直接作用于胚胎,能使胚胎細胞受損而造成胎兒不同程度畸形(見附表),使器官的結構,形態或功能異常,甚至形成死胎。據資料統計,2%嬰兒的重要器官畸形和2%次要器官的畸形是懷孕期間母親服藥所致,尤其是在懷孕頭3個月內胎兒各個器官、各個系統正在形成時期,母親在此時服藥對胎兒影響最大,所以,在妊娠期必須用藥時,一定要在醫生指導下進行。如果疾病需要使用一些有可能使胎兒畸形或影響較大的藥物時,就必須在醫生指導進行人工流產,中止妊娠。

              孕婦在臨產前,也要禁用很多藥物,如阿司匹林可以引起出血過多和預產期延遲;磺胺類藥物可以誘發新生兒黃疸;大量維生素K可以導致新生兒過度溶血等,這都是妊娠婦女需要密切注意的事。

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